Các bệnh lý ung thư theo vị trí

Sarcoma bao hoạt dịch là thể mô bệnh học hiếm gặp, chỉ chiếm dưới 0,1% các khối u ác tính vùng đầu cổ. Ca bệnh đầu tiên được báo cáo bởi BS. Jernstrom vào năm 1954. Thanh quản cũng là vị trí ít gặp nhất của sarcoma bao hoạt dịch.

Ung thư gan nói chung và ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát nói riêng vẫn là một gánh nặng bệnh tật đối với hệ thống y tế Việt Nam do tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong cao. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần cân nhắc kĩ lưỡng giai đoạn bệnh và chức năng gan của bệnh nhân một cách hợp lý. Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị triệt để, các phương pháp can thiệp mạch như PVE, PVE kết hợp HVE giúp phì đại phần gan còn lại và giúp gia tăng tỷ lệ có thể phẫu thuật.

Ung thư gan nói chung và ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát nói riêng vẫn là một gánh nặng bệnh tật đối với hệ thống y tế Việt Nam do tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong cao. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần cân nhắc kĩ lưỡng giai đoạn bệnh và chức năng gan của bệnh nhân một cách hợp lý. Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị triệt để, các phương pháp can thiệp mạch như PVE, PVE kết hợp HVE giúp phì đại phần gan còn lại và giúp gia tăng tỷ lệ có thể phẫu thuật.

Nghiên cứu hồi cứu này với thời gian theo dõi dài được thực hiện nhằm mục tiêu đánh giá vai trò của phẫu thuật vét hạch cổ trong điều trị đa mô thức ở giai đoạn tái phát di căn hạch thượng đòn đơn độc.

Di căn hạch thượng đòn cùng bên trong ung thư vú gặp trên lâm sàng với tỉ lệ khoảng 1-5%. Trong đó bệnh nhân có thể di căn hạch thượng đòn cùng bên ngay tại thời điểm chẩn đoán ban đầu, hoặc tái phát di căn đơn độc tại hạch thượng đòn sau điều trị triệt căn. Nhóm bệnh nhân tái phát di căn đơn độc tại hạch thượng đòn (mISLM) có thể được hưởng lợi từ những phác đồ điều trị đa mô thức kết hợp giữa điều trị toàn thân và điều trị tại chỗ

Trong kỳ này, chúng ta đến với bài viết dựa trên quan điểm của BS. David Raben, Trung tâm ung thư của Đại học Colorado (Mỹ).

Đây là một trường hợp ung thư a-mi-đan giai đoạn đã có di căn xa, do đó, không còn khả năng điều trị triệt căn. Tuy nhiên, một số dữ liệu hồi cứu báo cáo tỷ lệ sống thêm 2 năm có thể đạt 20% ở nhóm bệnh nhân cùng giai đoạn này. Vì vậy, một cuộc thảo luận kỹ lưỡng với người bệnh và gia đình là cần thiết.

Di căn hạch thượng đòn có thể xuất hiện ngay từ đầu hoặc xuất hiện sau điều trị triệt căn và khi đó thường được xếp vào nhóm không còn khả năng điều trị triệt căn. Mặc dù đây là hai giai đoạn riêng biệt trên lâm sàng, tuy nhiên đều cùng chung vị trí di căn, vì vậy câu hỏi đặt ra là liệu có sự khác biệt nào trong các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, lựa chọn điều trị và các kết quả điều trị giữa hai nhóm bệnh nhân này.

Bài giảng chẩn đoán sớm Ung thư Thực quản – BS. Nguyễn Thế Phương, Trung tâm Tiêu hóa – Gan Mật, Bệnh viện Bạch Mai