BSNT. Trần Trung Bách
Di căn não là căn nguyên thường gặp nhất của các khối u nội sọ ở người trưởng thành, chiếm tỷ lệ trên 50%.
Có khoảng 30-40% bệnh nhân ung thư sẽ xuất hiện di căn não tại một thời điểm nào đó trong quá trình diễn biến của bệnh. Di căn não ở một bệnh nhân ung thư là một yếu tố tiên lượng xấu. Không có các điều trị đặc hiệu, trung vị thời gian sống thêm chỉ đạt 1-2 tháng.
Điều trị một bệnh nhân ung thư di căn não bao gồm:
- Điều trị triệu chứng gây ra do tổn thương di căn não
- Điều trị đặc hiệu hướng đến các tổn thương di căn não
- Điều trị bệnh ung thư toàn thân
Xu hướng cá thể hóa ngày càng thể hiện rõ trong tiếp cận quản lý người bệnh ung thư di căn não. Quyết định điều trị được đưa ra sau khi xem xét cẩn trọng các yếu tố:
- Tuổi người bệnh (Phản ánh kỳ vọng sống thêm theo lứa tuổi)
- Chỉ số toàn trạng
- Bệnh ung thư nguyên phát, bao gồm thể mô bệnh học, đặc điểm sinh học phân tử,
- Tính khả thi của các liệu pháp toàn thân (Điều trị nhắm trúng đích) có thể phát huy tác dụng tại hệ thần kinh trung ương (Có thể vượt qua hàng rào máu – não)
- Tình trạng lan tràn ung thư toàn thân (ngoài não)
- Đặc điểm của di căn não (Số ổ, vị trí, triệu chứng lâm sàng gây ra do di căn não)
